L'APPROCHES THÉRAPEUTIQUES

Le traitement de l’enfant IMC doit tenir compte de la globalité de l’enfant. Si l’objectif de la marche est essentiel il n’en est pas pour autant l’unique objectif du traitement. L’enfant doit aussi être aidé dans la manipulation des membres supérieurs (ergothérapie, psychomotricité), il doit communiquer correctement (orthophonie, psychomotricité), on doit pouvoir l’aider dans ses apprentissages scolaires (neuropsychologue, ergothérapeute) et il doit être accompagné pour faire face à sa différence (psychologue). Les choix sont donc obligatoires entre les différentes interventions de rééducation et leur intensité, en fonction des priorités du moment, variables au fil du temps. Concernant l’objectif de marche, le traitement ne peut se concevoir sans un projet thérapeutique à long terme envisagé avec la famille. Dans tous les cas kinésithérapie et appareillage sont indispensables tout au long de la croissance. La lutte contre la spasticité se conçoit plutôt chez le jeune enfant avant les rétractions musculo-tendineuses et cette lutte prépare à une deuxième étape chirurgicale orthopédique multisite chez l'enfant plus grand. Dans tous les cas on ne redonnera pas à l'enfant une marche normale.